三月十号，温叙回院报到。

顾长庚把他叫到办公室，上上下下打量了一圈：“伤怎么样了。”

“恢复得不错，阴天有点疼，不影响手术。”

“手呢？”

“主任，我在镇上四个月，门诊手术没断过，缝合的活一天没撂下。”

顾长庚从抽屉里拿出一沓手术排班表，指头在上面点了点：“这周五有一台二尖瓣成形，你做一助，找找开胸的感觉。下周开始给你排常规手术，三个月内回到原来的量。”他顿了顿，“有意见吗。”

“没有。”温叙接过排班表，“谢谢主任。”

“先别谢。”顾长庚靠在椅背上，“还有件事，你得知道。CCU这个月收了个复杂病号，血液科转来的，重型再障，长期输血，铁沉积把心肌拖坏了，心功能三级，EF值三十几。这个病人，血液那边没辙，指望着我们心外帮她稳心脏，能稳住一天是一天。”

温叙翻看排班表的手停了半拍：“病人家属我认识？”

“你自己去看。”顾长庚摆摆手，“我告诉你，温叙，进了病区，你是医生，她是病人。出了病区，你是你，她是她。别搞混了，也别怕。我的地盘上，没人能给你委屈受。”

温叙说了声明白，退出来。

上午十点查房。温叙跟着主任组查完普通病房，最后进CCU。

心外监护室一共八张床，空气里是心电监护仪此起彼伏的滴滴声。最里面那张床，床头卡上写着：苏曼宁。诊断栏里一排字，再生障碍性贫血，继发性心肌病，心功能不全三级。

她躺在床上，瘦得脱了形，手背上扎着留置针，床头挂着祛铁胺的输液袋。看见温叙跟着主任组进来，她的眼睛亮了一下，撑着要坐起来。

“躺着。”顾长庚按了按手，转头看监护数据，“今天怎么样。”

“劳您挂念，还行。”苏曼宁的声音很轻，气不足，说完喘了喘，目光越过顾长庚，落在温叙脸上，“叙叙，你回来了。”

温叙站在床尾，看着监护仪：“苏小姐，心率偏快，一百一。今天液体入量多少？”

旁边的护士报了数。

“多了。”温叙说，“她的容量负荷本来就重，调到八百以内，记准出入量。血氧夹测一下，我看指尖颜色不太好。”

一套指令下得干脆利落，护士应声去了。苏曼宁仰面躺着，眼圈慢慢红了：“叙叙，你还是这么关心我。”

“这是医嘱。”温叙的目光终于落到她脸上，很平，“苏小姐，在心外科病区，请叫我温医生。”

“温医生。”苏曼宁从善如流，眼泪却掉下来，“你别这样，当年的事，你别怪阿烬，要怪就怪我，是我这身体不争气，拖累了他，也拖累你。”

病房里查房的医生护士都听见了，好几道目光偷偷往这边瞟。

温叙像没听见，俯身听诊她的心音，又直起身：“心音低钝，心包有积液的可能，下午做个心脏超声。苏小姐，你现在的心功能，最忌情绪激动，哭闹会增加耗氧。”

他连说带医嘱，语气从头到尾没变，“躺着休息，少说话。你的心脏问题出在长期贫血和铁沉积，控制好输血和祛铁，心功能有希望稳定。根源在血液系统，那部分要看血液科。我们能做的不多，但会尽力。”

苏曼宁的眼泪挂在腮上，看着温叙冷静的脸，忽然轻轻笑了一下。

“叙叙，你记不记得，五年前，你救过我一次。三年前的捐献，你又救了我一次。”她的声音软得像叹息，“我的命是你给的。你签的那些文件，我还留着复印件，想留个纪念，毕竟是你给我的第二次生命。”

温叙开医嘱的手停了半秒。

复印件。

捐献文件。风险告知书。同意书。

他抬起眼看苏曼宁。苏曼宁的眼神柔弱无辜，带着一点病气的迷茫，像只是提起一件无关紧要的旧事。

“苏小姐，”温叙合上病历夹，“捐献资料属于医疗档案，按规定，受方不能留存复印件。如果你手里真有，请交还医院档案室。”

“哎呀，我不懂这些规矩。”苏曼宁眨眨眼，“回头我让家里人找找。”

“另外，”温叙往床尾退了一步，语气还是很平，“你的病，一半在血液科手里，一半在你自己手里。想活得久一点，就配合治疗，好好休息，少想别的。”

他转身出了病房，从头到尾，没再多看她一眼。

查房的队伍继续往前走。有个小护士凑到温叙旁边，小声说：“温医生，她刚才那话什么意思啊，什么你救过她，什么文件？”

“没什么。”温叙说，“病床医嘱按我刚才说的执行。”

下午，心外科的季度疑难病例讨论会，全科室的医生都参加，还来了几位外院的进修医生。

讨论的病例是个五十六岁的男性，第三次开胸。

十年前二尖瓣置换，五年前三尖瓣成形，现在瓣周漏合并三尖瓣重度反流，右心衰竭，肝都淤血肿大了。

前两次手术的粘连，心脏和胸壁长在一起，第三次开胸，分离粘连这一关就要命。

汇报人是温叙。

他穿着白大褂站在幻灯前，没有讲稿，指尖在翻页笔上，一张片子一张片子过。

“粘连分离我有三个方案。”他说，“第一，正中开胸，体外循环建立后分离，最常规，但对这颗右心衰竭的心脏，阻断时间风险最大。

第二，股动静脉插管先转机，心脏卸负荷后再分离，安全，但股动脉条件一般。

我倾向第三个方案，先微创股静脉插管，部分转流，边分离边评估，必要时全流量。

瓣周漏我用双头针带垫片修补，三尖瓣置换比成形更彻底，但考虑到右心功能和抗凝管理，我倾向成形环修复。”

有个老教授皱眉：“部分转流分离粘连，中途大出血怎么办？血从哪来？”

“所以术前要备自体血回输和两套吸引。”温叙答得不紧不慢，“分离顺序从心包外脂肪开始，钝性为主，出血点先压迫不钳夹。关键是，”他调出一张图，“心包的无粘连区在这里，上次手术的纵隔引流管位置留了缝隙，从这儿进。”

会议室安静了几秒。

顾长庚问：“手术死亡率你估计多少？”

“文献上第三次开胸死亡率百分之八到十五。我这台，控制在百分之五以内。”温叙说，“我有把握。”

“谁给你的把握？”

“我在楠山做过十七台二次开胸，零死亡。”温叙看着顾长庚，“这台比那些多一次开胸，但道理一样。”

顾长庚盯着他看了几秒，一拍桌子：“定了。这台你做主刀，我给你当二助。下周四。”

散会的时候，后排有人先站了起来。

温叙收拾笔记本电脑，一抬头，看见了坐在最后一排的那个男人。

陆烬坐在捐赠方代表的席位上，深灰色的西装，面前摆着名牌：烬海医疗。

他不知道什么时候来的，会议开了多久，他就坐了多久。四目相对，他的目光很静，深得有点吓人，像头一回认识温叙这个人。

温叙只看了他一眼，拔了电脑线，走了。

“刚才那个是陆总吧？”收拾会议室的小护士压低声音跟同事咬耳朵，“烬海给咱们科捐了一整套ECMO，今天来开会的。”

“什么来开会，我看是冲温医生来的。”

“不会吧，温医生跟他不是离婚了吗？”

“离了才追啊。我跟你说，上周温医生回来的那天，有人看见陆总捧着花去机场了，花都没送出去。”

“那苏曼宁呢？天天守在CCU那个？不是说陆总的心上人吗？”

“谁知道呢，前妻和新欢在一个科室，还是上下楼的病区，这戏比电视剧还好看。”

议论声不大，刚好够传遍整个护士站。

第二天上午，陆烬又来了。

这次他没穿西装，换了件休闲的大衣，拎着一袋东西，被护士拦在医生办公室门口：“先生，办公区域家属不能进。”

“我不找人。”陆烬把袋子递过去，“给你们科室的，润喉糖，看你们平时讲课多。”

护士抱着袋子不知所措。等陆烬走了，打开一看，润喉糖是进口的，整整十二盒。袋子里还有一张卡片，没有抬头没有落款，就一行打印的字：请多关照温医生。

这张卡片当天中午就出现在了护士站的八卦中心，拍照，转发，配文：陆总开始走群众路线了。

温叙是在下午手术回来才知道的。

他换完衣服出来，路过护士站，听见两个小护士在笑，看见他，笑声戛然而止，两张脸憋得通红。

“什么事。”温叙问。

“没事没事！”小护士把卡片往身后藏，“温医生，下一台手术备好了。”

温叙看了她们一眼，没追问。

他走进办公室，周野正好打来电话，声音里的幸灾乐祸藏都藏不住：“温医生，恭喜你，你现在是我们律所茶水间的头版头条。陆烬追前妻追到医院去了，还给你同事发润喉糖，他疯起来是真不要面子。”

“周律师。”温叙说，“我和他没有关系，以后也不会有。这个话你可以原样转达给他。”

“我肯定转达。”周野笑，“不过温医生，我多嘴一句，那小子这半个月查苏曼宁查得底朝天，连人家五年前的刹车油管都翻出来了。他这次可能是真的。”

“真的假的，跟我没关系。”

温叙挂了电话，靠在椅背上，闭了闭眼。

CCU里那个女人柔弱的脸，那句轻飘飘的复印件，在脑子里过了一遍。

他睁开眼，拉开抽屉，从笔记本里撕下一页纸，写了几行字，折好，放进了白大褂的内袋。

窗外，三月的太阳照着住院部的大楼。温叙看着CCU的方向，目光一点点冷下来。

戏台搭好了。

他现在是医生，是这台戏里最不动声色的那个人。该收的证据，一页都不能少。